Yazar "Alkan, Ali" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Obez olan ve spor yapan çocukların kardiyak fonksiyonları ve kalp hızı değişkenliğinin incelenmesi
    (Niğde Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü, 2012) Alkan, Ali; Eker, Hasan; Hallıoğlu Kılınç, Olgu
    Sporcularda kardiyak risklerin azaldığı ve obez çocuklarda ise tersine bu risklerin arttığı bilinmektedir. Kardiyovasküler açıdan, obez çocuklarda otonom sinir sisteminde çeşitli bozuklukların oluştuğu ve bunun koroner sorunlar ve hipertansiyon gelişiminde rol alabileceği yakın zamanda yapılan çalışmalarda dile getirilmeye başlanmıştır. Kalp hızı değişkenliği otonom sinir sistemi fonksiyonlarını ölçen non-invaziv bir parametredir ve çocuklarda kardiyak kapasite değerlendirilmesinde de kullanılabileceği bildirilmiştir. Sporcularda kalp hızı değişkenliğinin yükseldiği bilinmektedir. Son yıllarda egzersiz tedavisi ile kalp hızı değişkenliğinin artırılması tartışılmaktadır. Ancak çocukluk yaş grubundaki sporcularda bu konuda yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, obez ve spor yapan erkek çocuklardaki kardiyak fonksiyonları ve kalp hızı değişkenliğini sağlıklı çocuklarla karşılaştırmaktır. Bu çalışmada 11-14 yaş arasında 20 obez çocuk, 20 spor yapan çocuk ve 20 kontrol grubu olmak üzere yaş-cinsiyet açısından benzer 60 sağlıklı erkek öğrenci alındı. Bütün çocukların muayeneleri yapılarak antropometrik ölçümleri kaydedildi. Ekokardiyografik olarak sistolik (LVEDD, LVESD, EF, KF) ve diyastolik (Mitral E, A, E/A) kardiyak fonksiyonlar değerlendirildi. Ayrıca 5 dakikalık ölçümlerden kalp hızı değişkenliği kaydedildi. Obez grupta özellikle ailede obezite öyküsü ve çocuklarda hipertansiyon dikkat çekiciydi. Çalışma grubunun sistolik fonksiyonları değerlendirildiğinde; obez-sporcu-kontrol sırasıyla LVEDD ortalamaları 39,3±5.2, 40,2±6.1, 36,1±7,2 (mm), LVESD ortalamaları 25±4,3, 25±3,8, 21,6±4,4 (mm), EF ortalamaları 67±6, 69±6, 71±6 (%), KF ortalamaları 36,9±4,82, 39,6±8, 39,4±4,92 (%) idi. Diyastolik fonksiyonlar açısından obez-sporcu-kontrol sırasıyla Mitral.A değerleri 0,616±0,106, 0,599±0,106, 0,572±0,091 (cm/sn), Mitral.E değerleri 0,939±0,149, 0,966±0,240, 0,901±0,970 (cm/sn), Mitral.E/A ortalamaları ise 1,540±0,1981,573±0,208 1,594±0,167 (cm/sn) bulundu. Kardiyak fonksiyonlar açısından her üç grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Kalp hızı değişkenliğinde, zaman alanlı parametrelerden obez-sporcu-kontrol sırasıyla SDNN değerleri 58,16±27,44, 86,93±30,36, 63,55±11,34 ms, RMSSD değerleri 57,85±36,97, 96,80±52,84, 61,9±15,26 ve HRV triangülerindex değerleri 10,80±4,76, 16,31±5,68, 12,8±3,43 olarak bulundu. Bu değerlerin sporcularda diğer iki gruba göre anlamlı derecede arttığı belirlendi. Frekans alanlı parametrelerdenobez-sporcu-kontrol sırasıyla, LF ortalamaları 148,75±44,22, 131,15±41,20, 152,38±36,65 nu, HF ortalamaları 231,48±45,85, 263,25±55,46, 251,51±57 nu, LF/HF ortalamaları 0,66±0,25, 0,53±0,22, 0,65±0,25 idi. Obezlerde parasempatik aktiviteyi gösteren HF değerlerinde düşme ve LF/HF oranlarında artış görülmekle birlikte istatistiksel fark saptanmamıştır.Sonuç olarak, bu çalışmada obezitenin çocuklarda belirgin bir kardiyak sistolik veya diyastolik fonksiyon bozukluğu oluşturmadığı ancak tansiyon yüksekliği açısından dikkatli olunması gerektiği ortaya konulmuştur. Düzenli yapılan sporun dolaşım sistemi ve vücut yağ oranı üzerine etkisinin yanı sıra erkek sporcularda kalp hızı değişkenliğinin anlamlı derecede yüksek olması, spor ile belki de otonom fonksiyonların düzelebileceğini düşündürmüştür.